比起扎堆医院，这几种就诊方式更方便！流感高发季紧急提醒——

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北京儿童医院和儿研所门诊数据显示，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。首都医科大学附属北京儿童医院副院长赵成松介绍：“现在是以流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒，还有肺炎支原体感染为主，甲流、乙流是占比较高的比例。”

儿童发热、咳嗽需要立刻去医院就诊吗？呼吸道传染病需要静脉输液治疗吗？什么情况可以选择互联网医院线上就诊？

北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强介绍，支原体肺炎高峰发病年龄一般是五岁以上或学龄期的儿童。一旦感染以后会出现明显的高热，伴有刺激性的干咳，医生查体往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征，如果这类孩子发热超过5天以上，经过前期治疗效果不好，拍胸片时会发现肺部有一块病变。

目前主要流行的流感病毒感染，早期症状是突然的高热，往往伴有全身的症状。一些年龄较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样。小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等。

细菌感染初期没什么特别特征，但体温会有一个缓慢的上升过程。感染到一定程度，体温很难控制，一般的退热药难以降到正常，细菌感染是一种消耗性疾病。

年龄比较小的婴儿

·特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。

年龄比较大以及学龄期以上的儿童

·如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热3到5天或伴有明显呼吸道症状加重等情况，建议家长及时带患儿就医。

病毒感染的病程一般为3-5天，这类病毒性感染的疾病绝大部分不需要静脉输液。

北京儿童医院副院长赵成松介绍，“家长们一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要输液，比如，流感通过药物治疗即可，且治理流感的药物是非常可及的。家长可以去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就医，不需要太过焦虑。”

北京儿童医院副院长赵成松表示，互联网诊疗是对线下医疗的很好补充，尤其是晚间，上班族可以利用下班后的时间陪孩子在线上问诊，可以大大提高就诊效率。赵成松说，“比如，孩子如果吃药可见好转，已经在就近医院做过检查、化验的，想继续开一些儿童医院的自制药剂，这些都是可以通过互联网医院就诊的。不建议家长一发烧就来儿童医院和儿研所，呼吸道病菌易在人员集中密闭的环境中产生交叉感染，越是人员集中且密闭的空间，越容易交叉感染。”

赵成松医生介绍：“平时上班比较忙的家长，可以在晚上登录北京儿童医院的服务号，或北京儿童院的APP，通过互联网诊疗给孩子就诊。家长对孩子出现新的症状心里‘没谱’的时候，或者是药吃完了需要再开药的时候，都可以在互联网上解决，尤其是要开儿童医院自制剂的时候，互联网是非常方便的。”

目前本市150家二三级医疗机构、250家社区卫生服务中心都可提供儿科诊疗服务。此外，包括儿童医院在内的本市242家医院可提供互联网诊疗服务。