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儿童退烧药怎么吃?哪些症状需立即就医?儿童医院专家权威解答

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儿童感染新冠病毒的症状、病程有何特点?退烧药怎么选、怎么吃?孩子出现何种症状需立即就医?针对家长关心的热点问题,记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃、门诊部主任李豫川。

儿童感染新冠病毒的症状、病程有何特点?

王荃:孩子是新冠病毒的易感人群,在感染新冠病毒后,主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染基本类似。目前,我们观察到孩子感染新冠病毒后,可能会出现发热、咳嗽、咽部不适、咽痛、鼻塞和流涕等症状,部分的孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状,少数孩子可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。

总体来看,孩子感染新冠病毒后,发热的程度不尽相同,有高热,有中等程度,或仅是低热,发热症状持续时间约为2至3天,病程大概为3至5天。

儿童感染新冠后,在药品的使用上有何注意事项?

王荃:针对孩子的用药应主要采取对症处理,例如孩子如果发烧,可以给予相应的退热药给孩子服用。关于退热药的选择,如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。

此外,给孩子服用退热药时,首先家长自身不要太紧张,要理解发热的热度高低,并不与疾病的严重程度绝对相关。其次,服用退热药的目的,更主要的目的是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下,吃完退热药,体温可能也仅下降1至2摄氏度,只要孩子不再难受,家长就不要特别着急。另外,在服用退热药时,不建议两种退热药交替使用,更不建议同时服用两种退热药,可能会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应。

家长为孩子选择退热药时,既要选择适合年龄的药物,也要认真阅读说明书,严格按照说明书的要求去给孩子服用,注意剂量和时间间隔,切记不能因为孩子不退热,而不停地给孩子服用退热药。如果给孩子服用复方感冒制剂,一定要阅读说明书里的成分表,避免与退热药成分重复,导致药物过量,如果成分重复请慎用。中成药服用一种即可,不建议两种以上同时服用。

除发烧外,孩子可能还会咳嗽,原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物,因为咳嗽是人体的保护性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通过做雾化或者清洗鼻子,提高空气湿度等,增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠,此时应带孩子前往医院,在医生的指导下,服用止咳祛痰的药物。

儿童感染新冠后,护理方面有何注意事项?

王荃:对于孩子的护理,在饮食方面,要注意营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。同时,避免家庭环境过于干燥,保证湿度使孩子更舒适。家长也应注意,既不要去焐热,也不要让孩子再次受凉。总体来说,儿童感染新冠后的护理与其他呼吸道感染的护理没有太多区别。

现阶段如何尽可能地保护我们的孩子,降低感染的风险?

王荃:现阶段保护孩子,降低感染的风险,主要分三个方面。首先最重要的是接种新冠疫苗,适龄儿童如果没有禁忌症,一定要及时全程接种疫苗。但目前的新冠疫苗暂时不能覆盖3岁以下儿童,保护该年龄段的孩子,建议与孩子共同居住者一定及时全程接种疫苗,从而间接地降低孩子被感染的风险。现阶段,实际上孩子发生新冠感染,大多数是家庭聚集性感染,家长把自己管好了,在一定程度上可以保护孩子。

其次,建议家长和孩子要养成良好的卫生习惯,包括戴口罩、勤洗手、不随地吐痰,咳嗽喷嚏时用纸巾捂住口鼻等等。尽量不去人员密集、空气不流通的场所,保持安全的社交距离。此外,家长外出归来后,一定要洗手洗脸,换衣服,随身物品做好消毒。如果家长被感染,要与孩子进行隔离。

最后,在日常生活中,家长要帮助孩子建立规律的作息,保证孩子充足的睡眠。合理膳食,加强营养,多喝水,同时加强锻炼。家长需要也保持放松心态,加强亲子沟通。

孩子出现哪些症状需要立即就医?就医时应该注意什么?

王荃:判断孩子是否需要立即就医,最简单的判断方式是观察孩子的精神状态。比如孩子感染新冠病毒后,虽然出现发烧、咳嗽,但精神状态特别好,该吃吃,该喝喝,该玩玩,不影响日常生活,那么就可以在家对症治疗,并观察病情。但如果孩子感染后,精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,体温下降了仍然精神不好,此时应立即就医。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白等情况,也要及时到医院就诊。

三个月以下的孩子只要发热,也建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天,也应及时就诊;如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便,或尿量减少,或某一部位持续疼痛,或出现腹部包块,或出现热性惊厥、意识障碍,都应立即就诊。

前往医院一定要全程佩戴口罩,建议佩戴N95口罩,并做好孩子的手卫生。尽量不要在医院里逗留太久,看完病后尽早回家。

家长该如何引导孩子正确认识新冠肺炎?

王荃:首先家长自己要做到正确认识新冠病毒感染。新冠病毒感染本质是呼吸道传染疾病,不能过度妖魔化,引起恐慌。但同时也应高度重视新冠病毒感染,一定要保护好自己和身边的人。家长可以适时带孩子从权威的媒体上,了解新冠病毒相关知识,正确引导孩子。

如果孩子是新冠病毒感染初诊,能否通过互联网医院求助?

李豫川:常见病可以选择互联网医院线上诊疗。新冠本质上是病毒感染。病毒其实是孩子们季节性常见呼吸道感染的主要原因。那么对于这样的常见病,又没有危重症表现时,可以进行互联网诊疗。

哪些儿童患者建议选择互联网医院线上诊疗?

李豫川:总的来说,常见病、慢性病、病情较平稳的儿童患者最适合线上诊疗。通过线上诊疗,医生向家长了解孩子病情,并给予面诊,整个过程与线下看病是相同的。以北京儿童医院为例,线上诊疗覆盖各个科室,可以开具各类申请单,包括药品、检查检验等单据。家长可直接在家通过线上缴费,药品配送上门。如果需要检查,线上缴费后,直接来医院检查即可。除了医生诊疗外,互联网诊疗还设有药师咨询和护理指导。

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