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新冠病毒感染是自限性疾病吗?挺一挺就能过去?权威解答来了!

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◎ 科技日报记者 张佳星

近日,中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播,不少网友依据视频上的内容认为:新冠病毒感染是自限性疾病,靠机体免疫力可以“挺”过去,因此不需要治疗,也无需防控。

科技日报记者查询发现,这段视频来自2020年2月21日在国新办举行的国务院联防联控机制新闻发布会,王福生在回答记者问题时就明确表示:自限性疾病不等于不需要治疗。
国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制2020年2月21日上午10时在国新办举行新闻发布会介绍科技创新支撑疫情防控有关情况,王福生院士在此次会议上答记者提问。中国网 董宁 摄
这段两年多前关于“自限性疾病”的科普问答近日引发关注,但新冠肺炎疫情袭来已将近3年,人类对于新冠病毒的认知更加深刻,当时的认知判断还适用吗?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病?如果是,为什么还需要治疗,“挺一挺”能康复吗?带着这些问题,科技日报记者采访了相关专家。
新冠病毒感染是自限性疾病吗?
科技日报记者采访的多位专家表示,自限性疾病在医学上没有严格的定义。一般以是否出现慢性病、是否致死、致残率高为判断依据。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,从病原学角度来讲,新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况,表明它在体内能够被免疫系统清除,因此它是自限性的。
根据对新冠病毒目前的研究和认知,华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为,新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组,也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中,从这个层面说新冠病毒是自限性的。
但王贵强同时指出,新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的,但其诱发的关联危害难以“自限”,仍需要规范化治疗。
“目前感染新冠病毒的患者有一少部分会病情恶化,如果有基础性疾病就会合并诱发其他的病症,出现重症甚至死亡。”王贵强说。
重症和死亡病例表明新冠病毒对器官带来的损伤难以“自限”,需要及时治疗。北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚也认为:对于特定人群来说,新冠可能是十分危险的疾病,有致死的风险。
新冠病毒感染是自限性疾病,为什么仍需及时隔离观察?
既然是自限性疾病,为什么新冠病毒感染仍需要及时隔离观察和对症治疗呢?
新冠病毒的传染性很强,所有感染病例都需要观察照护,一方面隔离阻断,避免进一步传播,另一方面也观察病情,避免病情恶化。”王贵强强调,一旦感染,仍需要及时到医院诊断和治疗。
因此,在新冠肺炎诊疗的过程中,我国一直实行分类救治。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对轻型病例做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗,对重型、危重型和有高危因素的患者实行重点救治。
“一旦感染进行有效隔离将避免进一步传播的风险,这是传染病防控的关键。”王贵强说,尽管新冠病毒感染是自限性疾病,但对重症高风险人群仍然要早干预,降低重症和死亡风险,认为“新冠病毒感染是自限性疾病就不需要到医院看、在家挺一挺就过去了”是非常错误的。
这些日常的自限性疾病都需要治疗
郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定义,但它们都需要治疗。
“不是‘自限性’的病毒较少,因为人体免疫系统有强大的清除能力。”郭威说,但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外,它们的基因可与人类的DNA整合,逃避免疫系统,造成慢性感染。而丙肝病毒,能够藏在人体肝细胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治疗。”王贵强说,尽早将病毒从机体内清除,才能避免其破坏机体的平衡状态,诱发脏器衰竭等严重症状。

封面图片来自视觉中国


编辑:王宇
审核:岳靓

终审:王婷婷
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