6月5日,中日友好医院医疗队对北京地坛医院的支援将画上句号。4日,得知从隔离病房转出第4天,接受了第二次化疗的宫先生病情平稳,队员们都舒了一口气。宫先生是本轮疫情中唯一因合并症病情危重的病人,他的救治过程倾注了医护团队大量的心血。
“原发病危重的病例是一位男性患者,肺癌术后三年,目前出现心包积液,胸腔积液,病情危重。” 5月12日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市卫健委副主任、新闻发言人李昂在通报中透露了在地坛医院救治的一名因合并症病情危重病例的情况,牵动了无数人心。
这名让人挂怀的病人,正是罹患肺癌中晚期的宫先生。5月7日,宫先生核酸检测阳性收治于地坛医院,当晚因气喘、胸闷、心悸加重而转入西六区ICU小组。入院急查胸部CT显示大量心包积液和胸腔积液,严重威胁到了患者的呼吸、循环功能,8日凌晨地坛医院医疗团队对他实施了心包穿刺置管术及左侧胸膜腔穿刺置管术等紧急处置。
5月12日,当中日友好医院医疗队接管六病区时,宫先生的病情已逐渐趋稳。但复杂的病情,给他的救治道路添了几道波折和坎坷。为避免治疗药物互相作用对抗病毒治疗效果造成影响,起初,北京市新冠肺炎专家组会诊决定对宫先生“先治新冠,再治原发病”。然而,救治过程并不顺利,经过两轮抗病毒小分子药物治疗和中和抗体治疗,患者核酸仍未能如期转阴。
这时候,宫先生有点着急了,憋喘的症状也有所加重。“您别着急,这种情况不是个例。只要您积极配合治疗,情况很快会得到好转。”医疗队领队郭丽萍说,每次去查房,医护人员都会积极地鼓励宫先生。“您克服一下大量喝水的欲望。您就想,我这是在打一场身体‘保卫战’,为我自己做贡献呢。”由于宫先生身体较虚弱,有大量饮水的习惯,会加重积液和水肿的情况,医护人员时常耐心地劝导他从生理上积极配合治疗。
核酸久未转阴,而迫切的抗肿瘤治疗需求却耽误不得。怎样才能更好地平衡患者新冠病情治疗和抗肿瘤药物治疗周期之间的矛盾?5月24日早交班时,地坛医院应急隔离区负责人、副院长陈效友提出,考虑到中日友好医院呼吸与危重症医学科技术优势集中、中西医结合专业治疗疑难重症特色突出,建议由中日友好医院组织会诊以明确具体治疗方案要求。
当天下午,中日友好医院呼吸与危重症医学科肺癌诊疗组和中西医肿瘤科的专家与医疗队远程连线,综合考虑药物剂量、疗程、监护要点以及药物间相互作用后,最终确定了安全、有效的化疗方案。此后,为了促进患者病情的进一步康复,医疗队又在副院长崔勇的支持下,邀请国医大师晁恩祥、国家名中医张洪春等中医师承团队展开线上协商、会诊,就宫先生目前的新冠肺炎及抗肿瘤治疗思路、中医辨证及病机演变过程进行分析,为调整中药治疗方案提出建议。
经过多方的努力,宫先生的病情终于好转。5月29日,他的核酸第一次转阴了。30日上午,查房工作接近尾声时,宫先生突然从自己的床头拿出了两件“宝贝”——两面锦旗,其中一面是赠给中日医院的,写道:“最美逆行、无惧风险,危难援助、彰显真情”;另一面是赠给中日医院地坛医院医疗队的,写道:“医德高尚医术精,真情护理暖人心”。接过这份“沉甸甸”的礼物,同行的四位医生深受感动。郭丽萍说,特别意外,没想到在隔离病房里还能接受到患者赠送的锦旗,还是两面。“有这份来自患者的肯定,一切付出都值了。”
30日下午,宫先生复查核酸第二次转阴,达到了解除隔离的条件。经专家组会诊,他在第二天转出新冠隔离病区,进入筛查区继续进行治疗,并为转至专科医院进一步诊治做准备。
“祝贺您,您真的很坚强。”离开隔离病区前,医疗队员们与宫先生道别,鼓励他积极恢复、积极治疗,越来越好。同时,他们也将医疗队即将撤离地坛医院的消息告诉了宫先生。“真舍不得你们。出院之后,我想跟着你们继续治疗原发病。”宫先生向医疗队表达着自己的不舍和认可。
6月5日,是中日医院支援地坛医院医疗队在应急隔离病区西六区工作的最后一天。这支48人的小分队,总共驻守“红区” 26天。这期间,西六病区共有32名患者顺利出院。回顾这一个月义无反顾的战斗历程,医疗队员们都感到不舍。这趟苦乐交织的经历成了他们共同的珍贵回忆。