北京朝阳医院童朝晖：半年“追疫”一万五千公里

今年1月18日，童朝晖开始了漫长的“追疫”之旅。他是首都医科大学附属北京朝阳医院副院长，也是我国知名呼吸与危重症领域专家。

在“新冠”肆虐的特殊年份，童朝晖的主场不再是北京，还辗转于武汉、哈尔滨、吉林、山东等地。救治患者、参与制定“新冠”肺炎诊疗规范、开展临床研究，他的2020年异常忙碌。

知名呼吸与危重症领域专家、

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长

童朝晖。北京朝阳医院供图

第一时间驰援“疫中” 踏遍武汉定点医院

走进武汉的病房，童朝晖意识到，情况比想象中的更严峻。

今年1月18日，童朝晖作为中央指导组和国家卫健委医疗救治专家，抵达武汉抗击新冠。

32年从医生涯，童朝晖经历过SARS、H5N1、H7N1等重大疫情，是身经百战的老兵。临危受命，他很淡定，简单收拾行李就从北京出发了，预期半个月能完成救治任务，之后可就近回湖北黄冈老家过年。

当时，没人想到这是一场远超SARS的全球战役。1月18日，武汉通报的最新新冠肺炎病例累计数为45例，绝大多数病情稳定。但童朝晖在最初几家收治新冠肺炎患者的医院转了一圈，满眼的重病患者让他心里一沉。那天起，长达半年的抗疫之路开始了。

童朝晖的足迹，几乎遍布武汉所有定点医院，最早集中大量患者的武汉金银潭医院、武汉肺科医院、武大中南医院，到汉口医院、武昌医院、汉阳医院……每天，他要面对几十例甚至上百例的患者，有时在隔离区一待就是8小时。

经他救治的陌生面孔太多，事后回忆，都难以挑出印象最深的那一个。

在全然陌生的疾病面前，人类没有现成的应对之策，人力、物力乃至知识储备，都显得捉襟见肘。童朝晖的“踩点”，除了参与重症患者的救治，还要探索一条可推广的规范化救治之道，填补“新冠”治疗方法的空白。半年多，国家卫健委先后发布了8版新冠肺炎诊疗方案，第2版到第8版方案的制定和修订，童朝晖都参与其中。

提出多项建议 为新冠救治“查漏补缺”

“踩点”时，童朝晖发现了不少亟待解决的问题。

对呼吸危重症的患者而言，及早给予足够的氧气支持至关重要。但当地对重症患者的氧疗，多为吸氧和无创支持，并不足够。抵达武汉第二天，童朝晖提出建议：改变治疗理念，积极插管。

治疗手段局限的背后，是医疗资源的紧缺。童朝晖最早前往的武汉金银潭医院是传染病医院，平时ICU患者较少，病种单一，突然涌入的大批患者，让医院专业医护人员显得尤为不足，在当时的武汉，这不是个例。童朝晖从北京朝阳医院抽调骨干力量增援武汉，同时提议调配更多专业医护，填补武汉人力缺口，一月末，各地开始陆续派出医疗队，扩充武汉的抗疫力量。

“假阴性”曾引发外界广泛讨论，童朝晖是最早关注到这一现象的专家之一。早期，武汉核酸检测能力与医疗资源有限，只有核酸阳性的患者能入院治疗，但核酸检测结果受到多个环节影响，一些医院阳性率因此只在40%甚至10%左右，这导致很多新冠患者得不到及时的确诊和收治。

“这带来两方面的消极后果。患者得不到及时治疗，病情易加重，威胁他们的生命健康；感染者未被隔离，继续在社会上流动，造成进一步传播。”童朝晖说。

日常接诊时，肺结核、社区获得性肺炎，大部分都靠临床诊断，并不与核酸检测结果“捆绑”。结合这一经验，他提出疑似病例也要纳入救治，建议得到中央指导组采纳，对临床诊断案例的收治，很快被写入了诊疗方案中。

今年2月29日，武汉协和医院西院，童朝晖准备进入病区。摄影/新京报记者 陶冉

抽空撰写数十篇札记 以正视听

童朝晖是湖北人，有两湖地区的耿直脾气，说话直截了当、不留情面。

疫情进一步发酵，针对新冠肺炎各种治疗方法的消息层出不穷，其中，业界对“特效药”的求索热情高涨，不少患者听信消息，不惜从国外求购药物；有的厂家蹭着尸体解剖发现的热点，炒作概念，推销相关的医疗器械。

2月下旬，童朝晖在朋友圈发出几条长文，泼了一捧凉水。

“国家有难，应该全国上下齐心协力抗击疫情，商人、科学家、医务人员都要坚守道德底线……可每每这个时候牛鬼蛇神都跑出来，心怀鬼胎地推荐各种离奇的治疗方案、不着边际的药品、设备。”

“尸体解剖出现痰栓、化脓性改变是很正常的。一些不良厂商借此大肆鼓吹自己的药品和吸痰机。ARDS患者如果不充分氧疗，不给正压通气就用吸痰机吸痰，几乎100%死亡，你自己试试！”

“每当灾难和疫情发生，人们总希望能找到一种特效药物来控制疾病，但从SARS、禽流感、甲流、埃博拉、MERS，漫长的17年，国内外都没能找到有效的抗病毒药。”

“不能以个体和个案的经历来证明什么，这是不严谨不科学的。”

“临床试验没有结束时，不应该发布未经审核的研究结果，避免对研究结果解释引入偏移，避免过度炒作影响公众期待。”

数月中，他就多种被“热捧”的抗病毒药、新冠病毒传播途径、危重症患者有创通气时机、血浆疗法、激素和抗菌药物使用等问题直陈痛点，在朋友圈发出了几十篇札记。这些札记，大多是在他离开隔离区后，坐在车里拿着手机抽空写下。

“我写给专业人士看，希望大夫们在临床救治时能有参考和收获，也写给非专业人士看，希望大众对新冠能有理性认识，不被忽悠。”童朝晖说。这些札记传阅甚广，后来他去东北抗疫，就有当地大夫告诉他，自己从札记中获益良多。还有人成了忠实读者，两三天看不到更新，就觉得心里不踏实。这些观点，事后被证明客观可靠，之后被整理成论文，在专业医学杂志上发表。

半年“追疫” 走过一万五千公里

童朝晖一直待到武汉最后1名重症患者出院。此时，这一趟漫长的出差，已经超过了3个月。

他没有休整，接受指派前往黑龙江，继续指导救治工作。

半年中，童朝晖在几个出现疫情的省份辗转。湖北、黑龙江、吉林……直到今年6月，他才回了趟北京，但不是回家，也没有“返岗”，而是一头扎进北京地坛医院，参与对新发地聚集性疫情中危重症患者的救治。

新发地疫情告一段落，他又前往青岛继续“抗疫”。一转眼，童朝晖的2020年，已走过了一万五千公里。

往前倒推37年，谁也不能预想到这一段白衣执甲的追疫之旅。年轻时，童朝晖青睐的专业是自动化，大学入学时，还觉得学医要死记硬背、枯燥无聊，挣扎了一个学年，立志要当一个好医生，从此努力进修、出国深造、扎根临床。

32年中，童朝晖见惯风浪。2003年，他是SARS病房主任，3个多月救治了100多名患者，无一例死亡；北京第一例H5N1、第一例H7N9、第一例H5N6患者，乃至109年来首次出现的两例输入型肺鼠疫患者，都是他救治与上报。

在童朝晖看来，想当好一个医生，扎根一线是根本，在此之上，还需要不断锤炼综合素质。

“想学医，首先头脑要好，有好的学习能力、记忆力、逻辑思维能力，看得了病，做得了科研；还要擅长与人打交道，有好的沟通技巧与情商。体力也要好，外科大夫要上手术台，内科大夫遇到疫情，也要穿上隔离服、在病房里工作很长时间，体力不够怎么办？”童朝晖说，除了这些，凡事想成功，都要有追求卓越的冲劲和坚持不懈的韧性，日常行医，他用这些标准要求自己，也要求学生，有时候也被年轻人埋怨——太严格了。

8月17日，北京市医师协会表彰200名北京优秀医师，童朝晖作为代表上台发言。这次回京，漫长的追疫之路终于告一段落，他得以重返阔别大半年的单位，继续投入复工复产的工作中。