助力产科、新生儿科建设 协和等医院将设基层服务点

新京报讯（记者 戴轩）母婴安全是衡量一个国家或地区经济社会发展的重要指标。根据《健康北京2030规划纲要》，到2030年，北京孕产妇死亡率控制在8/10万以内，婴儿死亡率控制在3.0‰以内。

记者今日（9月3日）从北京市卫健委获悉，北京协和医院、北医三院、北大人民医院等大医院将下沉资源，开设基层服务点带动基层产科、新生儿科医疗水平。各区母婴安全保障情况，还将接受定期评分。

高危高龄产妇增加 去年孕产妇死亡率有所回弹

北京市卫生健康委党委委员屠志涛介绍，北京市母婴安全保障工作成效明显，2018年全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率较1979年分别下降68%和88%。近几年，北京市孕产妇死亡率呈现稳中有降的趋势，从2012年的10.7/10万降至2017年的5.7/10万，2018年出现反弹，达到11.7/10万。

北京妇幼保健院北京妇产医院院长严松彪介绍，根据对各病例的追踪分析，反弹的主要原因是高危、高龄、经产孕产妇比例明显增加，这与计划生育政策调整有所关联。“通过对比发现，北京市高危孕产妇比例从2014年的48.1%上升到2018年的68.9%，高龄孕产妇比例从2014年的9.70%上升到2018年的24.4%，其中40岁以上年龄组增长比例最大，达到40%。经产妇比例也由2014年不足10%上升至2018年的38.7%。”

此外，孕产妇死因疾病谱也发生明显变化。与既往以心脑血管系统疾病导致的内科合并症死亡不同，近两年孕产妇死因疾病谱更加多样，包括心血管疾病、肝静脉破裂、重症胰腺炎、脑出血、恶性肿瘤、感染性疾病等，这使得孕产期保健服务管理难度大大增加。

在儿童死亡控制方面，北京市一直领先全国，达到发达国家水平。近年来，新生儿死亡率、婴儿死亡率，以及5岁以下儿童死亡率均呈现下降趋势，2018年分别为1.21‰、2.01‰、2.69‰。

“针对2018年孕产妇死亡率升高的现状，我们采取了多方面措施，包括加强产科高危孕妇的规范化管理，制定高危分级标准；加强对基层人员的培训，全面提升助产技能等等。” 严松彪表示，经过一系列努力，截至2019年8月底，北京市孕产妇死亡6例，相较去年同期的20例明显减少。

协和、北医三院等将开设基层服务点

屠志涛表示，为了提高基层妇幼医疗水平，北京将开展名院、名科、名医“三名”下基层工作。

具体来说，北京市卫健委依托市级危重孕产妇抢救中心、北京妇产医院等12家单位及7家市级危重新生儿抢救中心，在有助产技术服务的15个区级妇幼保健院分别建立产科基层服务点、新生儿科基层服务点。

记者了解到，北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京妇产医院等具有学科优势的大医院将在区妇幼保健院设立产科基层服务点，北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院等将设立新生儿科基层服务点。

这些具有优质资源的医疗机构将通过门诊、名医（骨干）挂职、专科联盟、医联体、托管等多种方式，帮助对口区妇幼保健院加强产科建设，建立健全新生儿科（病室），加强人才培养，为基层提升孕产妇及新生儿救治能力提供有力支持。

各区母婴安全保障情况将被“打分”

根据《北京市区域母婴安全保障筑基行动方案》，北京制定了《北京市区域母婴安全保障评价指数》《北京市区域母婴安全保障责任清单》《北京市区域母婴安全保障任务清单》《北京市区域母婴安全保障负面清单》。屠志涛介绍，相比此前由医院承担医疗责任，此次将责任方扩大至属地，实行区域母婴安全保障色标管理。

北京市卫健委将通过定量和定性指标相结合的方式，确定15项评价指标，从5个维度对指标进行分解，根据权重系数计算各评价指标得分，综合相关因素，对各区母婴安全保障情况评价出高风险、低风险、比较安全、安全、非常安全5个等级。

被评价的指标包括孕产妇死亡率、新生儿死亡率、分娩量/产科床位、院前医疗急救机构（120和999）呼叫满足率、规范开展人类辅助生殖技术服务情况等。

北京市卫健委将定期对各区、各级医疗机构落实情况和效果开展区域母婴安全保障评价，定期公布评价结果，并实行色标管理。

小贴士

产科及新生儿科基层服务点名单

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新京报记者 戴轩

编辑 张畅 校对 李立军