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昌吉12岁女孩突然剧烈腹痛,竟然差点失去了一侧卵巢

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(原标题:昌吉12岁女孩突然剧烈腹痛,竟然差点失去了一侧卵巢)

12岁的小茹呕吐、腹痛并持续发热11小时被送往医院经过检查竟是差点失去了一侧卵巢……昌吉日报全媒体记者 王硕 通讯员 边琳 吕新萍“手术很成功,身体状况也稳定了,回去以后要按时擦药,避免手术伤口感染,记住了吗?”7月31日上午,援疆专家、州中医医院妇科副主任庄良武在为三天前已经出院的小茹做着复查,并叮嘱她术后的注意事项。

昌吉12岁女孩突然剧烈腹痛,竟然差点失去了一侧卵巢

时间追溯到7月22日,12岁的小茹因为腹部剧烈疼痛被送往了州中医医院的儿科门诊转至妇科门诊就诊。经医生询问后得知,小茹自21日开始出现呕吐伴腹痛症状,并持续发热11小时,查体小腹膨隆且张力高,右下腹压痛。为进一步确诊便进行了B超检查,发现右侧卵巢有一个约10×7厘米的囊肿,腹腔少量积液。最终确诊为“卵巢囊肿蒂扭转”,需急诊入院进行一侧卵巢切除手术。而对于12岁的小茹来说,切除一侧卵巢必定会对她今后的生活及生育能力有着极大的影响。“卵巢囊肿蒂扭转”是一种常见的妇科急腹症,病发原因一般为卵巢因长有囊肿加之患者突然转体或剧烈运动后发生急性扭转造成静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色。通常情况下一旦考虑卵巢囊肿蒂扭转,应尽快进行腹腔镜手术探查,并将已经伴发组织缺血坏死的囊肿自蒂部切除。如果保留卵巢,需要先将扭转的卵巢复位,由于扭转导致的血液不流通而在卵巢内形成的血栓就很可能脱落,随着血液流到肺部、脑部或其他部位引发栓塞疾病。即使没有发生栓塞,手术结束后卵巢坏死、感染也有二次手术的风险。考虑到手术虽有风险,但成功后的收益更大,庄良武作为主刀医生与女孩父母沟通后决定先行单孔腹腔镜下探查术,根据术中探查情况再选择具体恰当的预案。术中,医生通过单孔腹腔镜看到小茹右侧卵巢囊肿与同侧的输卵管如同麻花一样扭转在一起,蒂部扭转3圈约1080度,且呈现暗紫色,卵巢血供已经很差了。目前这种情况按以往常规手术方式是要切除一侧附件的,但庄良武还是想要保住姑娘的卵巢先进行复位。庄良武小心翼翼地打开右侧盆骨漏斗韧带,暴露供应卵巢的血管,然后将卵巢的静脉进行结扎,阻断回流防止血栓的发生;随后,慢慢将扭转了3圈的卵巢和输卵管进行复位,静观数分钟卵巢回血好转由黑紫色渐渐红润起来;接下来,庄良武仔细打开卵巢囊肿的包膜,将囊肿完整剥除出来。最后,修复余留的正常卵巢组织和输卵管,成功的保住了小茹右侧的卵巢。看到女儿推出手术室,小茹的父母喜极而泣,紧紧握着庄良武的手连声说着感谢。庄良武告诉记者,卵巢囊肿蒂扭转复位后剥除肿瘤手术是州中医医院的首例,也是第一次遇到年龄这么小的患者,这不仅是对妇科诊疗技术和手术水平的一次考验,也是医生们积累临床工作经验、拓展妇科疾病预防理念的极好机会。州中医医院妇科主任吕新萍介绍说,卵巢肿瘤并非中老年女性才会得,十几岁的女孩也会存在此病症。女孩腹痛,不少家长首先考虑是胃肠炎、阑尾炎,常常忽视了妇科肿瘤,从而耽误了病情。吕新萍提示,妇科急腹症多发于年轻女性,甚至是青少年,家中女孩如突发腹痛、呕吐等症状切勿大意,需及时前往医院就诊,以免病情加重。编辑:李炜玢二审:孙爱民三审:李云辉
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