4岁幼童从16楼坠落，在珠海治疗后重新站起来，已康复出院

（原标题：4岁幼童从16楼坠落，在珠海治疗后重新站起来，已康复出院）

看着医生护士拿着玩具靠近，4岁小女孩一脸兴奋，刚刚还又蹦又跳的她马上被这份新礼物所吸引，不断奋力摆动身体，试图从爸爸搂她的手里挣脱。很难想象在两个月前，这样一位可爱的小女孩曾经历了一场巨大的灾难——从16楼的家中坠下地面。“我们当时真的不敢奢望她还能站起来，只求她活着就好！”小涵（化名）的父母想起这两个月的经历不禁流下眼泪，既是心痛、也是感恩。自入院治疗以来，中大五院医护人员多数次从“死神”手中将小涵抢了回来。不仅如此，经过胸椎复位等高难度手术治疗后，原本出现压迫神经造成肢体活动障碍的病情也得到有效医治，令病患活动如常。近日，小涵已康复出院。

父亲下楼取快递，幼女独自翻越窗户坠楼2019年5月24日，对于家住中山坦洲的小涵一家来说，可能是这一辈子都不会忘记的日子。当天，小涵的父亲和平常一样在家中陪伴女儿的时候，突然接到快递来电，让他下楼收件。想着时间不长，小涵父亲便想着独自下楼取件，把小涵一个人留在了家中。万万没有想到的是，悲剧恰恰就发生这短短的几分钟之间。当小涵爸爸返回家中时，呼喊小涵名字却无人应答。在屋内再三查找之后仍无发现女儿身影，年轻的父亲开始慌了。不详的预感很快得到了印证。当小涵父亲再次下到小区里面找，竟然看到自己点女儿躺在楼下的草坪边上，口中还渗着鲜血。事后才得知，小涵是从家里的厨房窗户翻了出去，不慎从16楼摔下。看到受伤的女儿，父亲吓坏了，马上拨打120寻求医护救助。多脏器严重受损，数次被从“死神”手中抢回“胸6椎体骨折脱位并不全瘫、右侧锁骨、多发肋骨骨折；双肺液气胸（右肺压缩约30%、左肺压缩约15%）；双肺挫裂伤，以右肺为著；肾上腺挫裂伤；左肾挫伤待排……”多处骨折、多脏器严重受损。诊断结果表明，小涵的病情危急。在从坦洲的医院转诊到中大五院后，小涵马上被送入了ICU。因病情较重，该患儿转入ICU之后出现了严重的心率过快、血压较低和缺氧等症状，病情危重，当天夜里，经过医护人员数次大抢救，她的生命体征终于平稳。鉴于病情严重，中大五院副院长李中和还组织ICU、胸心外科、脊柱外科、泌尿外科、儿科、胃肠外科、肝胆外科、消化内科、影像医学部、临床护理和临床药学等多学科专家会诊后，制定了进一步的治疗方案。

“患儿生命体征平稳后，我们越早干预越好。”脊柱外科主任吕海会诊后表示，由于坠楼致使患儿胸椎受损，且滑脱移位的锥体以及产生的骨块碎片压迫着骨髓，致使左侧躯体出现活动障碍。要想恢复活动能力必须进行手术干预，修复受损胸椎部位。不过，从ICU出来后，小涵术前情况仍不乐观，右下肢肌力由入院时的2级，在短时间内降至0级，刺激不能回缩，说明脊髓受压的地方加重了。“如果太晚做手术，脊髓受压的地方如果压迫的时间太长，会直接影响到患儿后期康复的效果，这样她站起来的机率就变低了。”吕海表示。手术修复受损胸椎，让患儿得以重新站起来经过综合考虑，5月29日，吕海手术团队为小涵做了胸椎后路胸6椎板切除、复位、椎弓根钉内固定术，1个半小时后，完成了减压、内固定等多个手术步骤，术中出血仅100ml，透视见内置物位置正常，复位、减压效果良好。这个手术为小涵成功站起来，正常走路打下了坚实基础。随后，她安然返回了ICU。事实上，由于患儿年龄小，伤情重，手术难度极高。患儿双肺挫伤、胸腔积液，放置的胸腔闭式引流管增加了患儿手术体位摆放难度；手术时间必须严格控制，以防发生肺部感染；手术的器械必须针对患儿进行特殊设计。“为了快速、安全地完成手术，我们的手术团队进行了数十次模拟演练。”吕海表示。

术后第3天，小涵原肌力0级的右下肢，在刺激下有了收缩反应，此后，她的右下肢的肌力日渐恢复。5月30日，小涵生命体征平稳，撤除呼吸机，由重症监护室转入普通病房继续治疗。通过踝泵锻炼、直腿抬高和屈膝屈髋等康复锻炼，她的下肢力量恢复良好。目前，她能说能唱，能跑能跳，智力水平与入院前无异。避免二次伤害，不建议盲目移动高处坠落伤者事实上，类似小涵这样坠楼后严重受损的急救案例近年来中大五院此前也曾有过接触。如去年10月，15个科室的骨干力量联合诊治，成功抢救了珠海一名从14楼坠落的4岁幼童；今年5月，成功救治一名从2楼坠落的多脏器损伤2岁幼童。儿童意外坠楼的事件频发敲响了安全警钟。暑假已经来临，儿童的安全问题更应成为家长们心中紧绷的弦。从部分坠楼的案例来看，家长应尽量避免出现让幼童独自在家的情况。防止儿童坠楼最直接、最有效的办法，就是在家中飘窗、阳台等处安装防护栏。另外，不要在阳台或者窗户附近放置儿童能够攀爬上去的物件。平时也应多告诫孩子，切勿在阳台、窗台附近玩耍，提高儿童自身的安全防范意识。一般而言，高处坠落伤具有伤情复杂、严重，病情变化迅速的特点。专家表示，一旦发生儿童高处坠落事件，在不清楚脊椎是否受损的情况下，不建议贸然移动孩子，需等待专业的医护人员到场救治。如有必要挪动的，最好能找到担架、平板类物件，借助其进行平移，尽可能减少锥体受损压迫神经的可能性，避免造成二次伤害。【采写】董谦君 实习生 田丝雨【作者】 董谦君【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端