(原标题:扬州73岁老人竟有一颗“板砖肾”)
绘图 沈江江
7月上旬,家住高旻寺附近的周大爷因腰痛前往扬州大学附属医院就诊,经B超检查,73岁的周大爷体内竟有三处结石,其中右肾几乎被结石填满,宛如一块“板砖”。
“这么大的结石在我几十年的从医生涯中没有遇见过,这是第一次。”泌尿外科主任医师范其兵说。通过一个6毫米切口,历经6小时的碎石手术,这颗巨大结石被成功取出。
6小时手术取出“板砖肾”
“大部分肾结石患者本身没有感觉,很多人甚至不知道自己有肾结石,随着结石慢慢增大就会形成肾积水、肾萎缩,最终导致肾功能丧失,无法逆转。由肾结石引起的并发症也很严重,比如结石掉落到输尿管,会造成尿路阻塞,引发疼痛。”范其兵介绍。
“这次的患者手术非常成功,只通过一个6毫米的创口,就成功取出了结石,保住了患者的肾。”
在住院处,记者看到,经历两场碎石手术的周大爷精神很好,他还跑到一楼与同住医院的朋友道别,“我明天就要出院啦,你放心哦。”周大爷告诉记者,他腰痛已经有五六年时间,这次是疼得厉害了才到医院检查,没想到一查就是个超大结石。
“周大爷的肾结石硬度非常高,CT值最高达到了1560,因此碎石过程比较长,就像在碎一块花岗岩,考虑到老人家年纪大,手术时间过长身体吃不消,经过会诊,我们决定实施二期手术。”
范其兵介绍,一期手术进行了3小时碎石,取出了一半的结石,隔了一周后,又进行了二期手术,取出了剩余结石。“二期手术也进行了近3小时。经过两次手术,已经取出了几乎所有的结石,仅剩余一个残石,因位置特殊,将通过体外碎石等方式处理。”
夏季宜多喝水防止肾结石
范其兵介绍,夏季日照时间长,紫外线照射皮肤有助于维生素A和D在体内合成,促进肠道吸收钙离子,尿液排泄中钙的增加,容易形成结石。夏季大量的出汗,如果没有及时补充水分,尿液浓缩也容易形成结石。一些爱运动的人尤其要注意,在篮球、足球等运动后,不要用饮料、啤酒代替水分补充,这样只会增加体内草酸含量,加大患肾结石的风险。习惯久坐的人,隔一段时间要起身运动一下,避免钙质堆积在血液和尿液中,长此以往容易形成结石。
草酸钙结石是五种肾结石里最为常见的一种,占肾结石的80%以上,人体内草酸、糖分和蛋白质过量是导致肾结石发生的三大原因。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等,草酸钙结石的患者应当减少这类食物的摄入。
夏季多吃西瓜,西瓜是天然利尿剂,但有糖尿病的肾结石患者要控制一次食用西瓜的量;再就是多喝水,水能稀释尿液,防止高浓度的盐类及矿物质聚集成结石。通过观察尿液的颜色,可以判断水分摄入的情况,尿液颜色越深越要补充水分。适当吃一些芹菜、谷物、薯类等富含纤维素的食物,可以减少草酸钙的形成。
“多喝水多运动,是最有效的避免肾结石的方法。”
通讯员 傅轩 记者 束露清