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小伙胸部长出“柚子” 12小时手术成功切除

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(原标题:小伙胸部长出“柚子” 12小时手术成功切除)

近两个月,29岁的小李(化名)频频出现胸痛、气促的症状。经过仔细慎重的科室内部讨论,并与小李及其父母进行充分沟通后,胸外科团队决定迎难而上,为小李手术切除肿瘤。

原标题:小伙胸部长出“柚子”12小时手术成功切除

被切除物为“生殖源性恶性肿瘤”

深圳晚报2019年07月04日讯 近两个月,29岁的小李(化名)频频出现胸痛、气促的症状。就诊后,医生发现在他的胸腔纵膈内有一颗巨大的肿物。近日,中山大学附属第七医院胸外科主任张军航从小李胸腔里摘出的肿瘤足足有5.2斤重,包含了卵黄囊瘤、未成熟型畸胎瘤、精原细胞瘤及绒毛膜癌。

胸口被堵呼吸成“奢侈”

2个月前的一天,小李小跑赶上了公交车,却突然感觉自己胸口有点堵,也没法大口大口地喘气。打那以后,小李胸痛、气促的频率越来越高,偶尔快步走或者小跑之后甚至无法呼吸。“感觉呼吸都成了奢侈。”他的胸口堵得慌,有时甚至想过给自己买个氧气瓶。

随着情况日益严重,他到附近医院检查,检查发现在他的胸腔纵隔内,有一颗跟橘子一样大的肿物,直径大约10公分。随后,父母立刻把他从深圳接回了武汉,超声引导下穿刺活检病理提示,肿物是“生殖源性恶性肿瘤”。考虑到肿瘤巨大,手术风险极高,医院建议小李先化疗,待肿瘤缩小,再做手术。

在父母的陪同下,小李做了化疗。然而复查结果显示,这颗“橘子”大的肿瘤非但没有缩小,反而进一步迅速增大了。5月下旬复查CT发现,这颗肿瘤直径又增加了3公分,而小李胸闷、心慌、气促的症状更是进一步加重。再加上化疗后的副作用,小李常有“濒死”的感觉。

短短几天“橘子”长成“柚子”

5月30日,父母又陪同小李来到中山七院。他立刻被收治进胸外科,医生抓紧时间完善了各项检查。谁知,胸部CT复查结果发现,仅仅几天,这颗“橘子”长成了“柚子”,直径达到20公分!

“这颗大肿瘤占满了整个右侧胸腔,压迫到左、右无名静脉、上腔静脉、右肺动脉、右心房、右心室,右肺受侵,并与主动脉、气管等重要结构关系密切。无名静脉、上腔静脉梗阻、心脏大血管受压移向左侧。”胸外科张军航主任说,唯一值得庆幸的是,PET-CT检查排除了身体其他部位的转移。经过仔细慎重的科室内部讨论,并与小李及其父母进行充分沟通后,胸外科团队决定迎难而上,为小李手术切除肿瘤。

6月4日,胸外科与麻醉科、手术室团队紧密合作,经过将近12个小时的紧张手术,成功将肿瘤从心脏、主动脉、上腔静脉、无名静脉、肺动脉、支气管及膈肌等脏器组织围成的“窝”中完整切除,并切除受侵右全肺。

术后,小李立刻转入重症医学科,在医护人员的精心诊护下,第二天就顺利转回普通病房。他的心肺功能基本恢复正常,胸部CT复查显示肿瘤已完全切除。

术后病理检查显示,小李所患为混合性生殖细胞肿瘤。罕见的是,这个大肿瘤里面包含了卵黄囊瘤、未成熟型畸胎瘤、精原细胞瘤及绒毛膜癌等4种混合成分,非常罕见。(记者 周倩 通讯员 郑鸿杰 李艾琳)

[责任编辑:刘婷]

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