六月防病提示

（原标题：六月防病提示）

同时，本月仍需注意流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、风疹的预防，同时仍需注意细菌性痢疾、手足口病的预防。

一、细菌引起的食源性疾病

预防措施：

养成良好的食品卫生习惯。饭前便后、加工制作食品前要洗手。

重视食物的保存温度。多数致病菌生长繁殖的适宜温度约为20-40℃，所以在夏季，饭菜在常温下保存不宜超过2小时，应在冷却后及时存放冰箱，在冰箱保存的时间也不要超过3天。

杜绝潜在的感染风险。餐饮行业从业人员如发生腹泻呕吐、患有化脓性皮肤病、或其它传染性疾病时，应立即离岗。

不认识的野菜不要吃。吃野菜时要注意安全第一，不认识的不采、不吃，以免中毒。

并非所有人都适合吃野菜。一些野菜的膳食纤维比较粗，肠胃功能较弱或是患有慢性肠胃炎的人食用易引起消化不良，甚至引发腹痛、腹泻等症状。

发生腹泻后怎么办：

不要轻易服用止泻药，以免贻误病情。进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时，可用手指刺激咽部帮助催吐，排出毒物。但病人已经昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。

如果腹泻症状持续，并还有便血、发热、脱水等症状，尤其是老人、小孩敏感性高，须尽快就医治疗，谨防休克。

患者须调整饮食，吃易消化的食物，如米汤、糖盐水等，减轻胃肠道负担；同时注意腹部保暖。

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病，其起病急，患者症状轻重不一，重症病例常累及中枢神经系统，出现高热、惊厥、昏迷直至痉挛性瘫痪，甚至死亡，且幸存者常留有不同程度的后遗症。乙脑主要通过携带乙脑病毒的蚊虫（主要为三带喙库蚊）叮咬传播，猪（尤其是仔猪）是乙脑主要的传染源，高发季节为夏秋季（6~10月）。人对乙脑病毒普遍易感，流行区10岁以下儿童最为易感，近年来，由于乙脑疫苗纳入扩大国家免疫规划疫苗，适龄儿童接种率较高，乙脑病人的发病年龄构成也发生了变化，发病年龄开始向大年龄推移，中老年病例增加。为了有效防控乙脑，需做到以下两点：

一、接种乙脑疫苗

接种乙脑疫苗，提高人群免疫力是预防乙脑的重要措施之一。目前接种的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种：乙脑减毒活疫苗分别于儿童8月龄、2周岁各接种1剂；乙脑灭活疫苗分别于儿童8月龄接种2剂，间隔7~10天，2周岁和6周岁各接种1剂。成人可知情同意、自愿自费接种二类疫苗（乙脑疫苗）。

二、防蚊灭蚊

通过及时清理居所附近的垃圾，将房前屋后可能积存雨水的缸、桶、坛、罐等器皿彻底清除、倒扣、加盖或定时换水清理，以及填塞树洞、石穴、坑洼等措施可防止蚊虫产卵，以有效降低蚊虫密度。个人要加强自身保护，可通过使用纱窗、纱帘、蚊帐、蚊香、驱蚊剂、穿长袖长裤及浅颜色的衣服等方法避免被蚊虫叮。对猪圈等场所定时进行卫生清理及蚊虫消杀也十分重要。

三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（简称流腮）是由流腮病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中发生，非常容易在托儿所、幼儿园和学校里出现暴发。人类是流腮病毒唯一的天然宿主，感染者是唯一的传染源，感染者中有20%~40%呈隐性感染。流腮病毒主要通过空气飞沫传播，也可通过被病毒污染的食品、玩具或其他物品传播。流腮发病初期会有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状，数小时至2天后出现腮腺肿胀、疼痛，咀嚼及吃酸性食物时疼痛加剧。除此之外，流腮还有可能会引发脑炎、脑膜炎、听力损失、卵巢炎、睾丸炎等并发症。为了有效预防流腮，需做到以下两点：

一、接种含流腮成分的疫苗

通常在宝宝18~24月龄时政府会免费为宝宝接种1剂次麻腮风疫苗（可以预防麻疹、风疹以及流腮），但根据WHO有关腮腺炎疫苗的立场文件中表明，要达到对腮腺炎的长期免疫保护需要接种2针疫苗，所以建议家长们最好给宝宝继续接种第2剂次含流腮成分的疫苗。成人可在知情同意、自愿自费的原则下接种含腮腺炎成分的二类疫苗。

二、隔离传染源、切断传播途径

在流腮高发季节家长们应尽量避免带宝宝到人员拥挤的公共场所，如要出门，最好戴上口罩；并要培养宝宝良好的卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。在人员比较集中的环境下，如学校、幼儿园等，应加强教室通风，增加晨、午检。如发现可疑病例，及时进行医学观察。

四、风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。人类是风疹病毒唯一的宿主，主要通过飞沫经呼吸道传播，日常密切生活接触也可引起传播。妊娠期妇女患风疹可累及胎盘及感染胎儿，造成自然流产、死胎、和出生后死亡、先天性风疹综合征等。风疹的传染源包括临床患者、亚临床感染的患者及先天性风疹综合征的患儿。人对风疹普遍易感，自2008年麻风、麻腮风疫苗纳入儿童常规免疫规划疫苗后，小年龄儿童发病越来越少，发病年龄出现后移现象。为了有效预防风疹，需做到以下两点：

一、接种含风疹成分的疫苗

儿童可免费在8月龄接种1剂麻风疫苗，18~24月龄接种1剂麻腮风疫苗，从而有效预防风疹发病。成人可在知情同意、自愿自费的原则下接种含风疹成分的二类疫苗。育龄期妇女接种含风疹成分的减毒活疫苗后，应至少3个月内避免怀孕。

二、隔离传染源、切断传播途径

应及时隔离病人，控制传染源，同时加强通风，注意个人卫生。对于学校内暴发，应做好晨、午检及因病缺课学生随访，发现疫情尽早采取措施进行防控。妊娠期妇女（特别在早期），须避免与风疹患者接触。

五、细菌性痢疾

什么是细菌性痢疾？

细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。

主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液便和脓血便，部分病例可出现发热等症状。

细菌性痢疾如何传播？

细菌性痢疾主要通过粪—口途径传播。一般是通过饮用或食用被志贺菌属细菌污染的水、食物传播，也可通过苍蝇活动或日常生活接触传播。

如何预防细菌性痢疾？

预防细菌性痢疾必须注意饮食、饮水卫生和个人卫生：

1.不喝生水、不吃生冷变质的食物；

2.制作食品时应生熟分开，生吃的蔬菜水果要清洗干净；

3.餐具要做好清洗消毒；

4.饭前便后要洗手，加强厕所及粪便管理，防止苍蝇叮爬食物。

六、手足口病

手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。手足口病全年均可发生，4-7月为发病高峰期，发病人群主要是5岁及以下儿童。

托幼机构是手足口病聚集性及暴发疫情发生的主要场所，应注意做好以下防控措施：

1.每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

2.托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级CDC报告；

3.出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；

4.教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

5.教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

6.定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

7.托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

8.托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。

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