网易首页 > 网易北京 > 正文

北京端掉10个医保诈骗团伙 涉案5000余万

0
分享至

将自己的社保卡借人、冒用他人医保卡开药、利用虚假处方开药套取基金、低买高卖药品赚差价、医疗机构骗医保补贴.....近期,北京多部门联合出手,严厉打击了骗取国家医疗保障基金等违法行为。

据了解,2018年9月以来,北京市公安局环食药旅总队联合多部门,打掉欺诈骗取医疗保障基金涉案团伙10个,刑拘103人,查获各类药品数万盒,涉案金额5000余万,保障了我市医保基金安全。

数字

136家定点医疗机构有问题 严处22家

2018年9月以来,按照北京市公安局统一部署,市公安局环食药旅总队在相关警种配合下联合市医保局、市卫健委、食药稽查总队等部门,16个公安分局同时在全市范围内深化开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

行动中,共发现136家定点医疗机构存在不同程度违规问题,严肃处罚22家,充分发挥数据优势,对全年参保金额较高的参保人员也进行了大范围筛查,发现并处理违规参保人员947人,向警方转递相关问题线索2000余条,警方组织专业力量开展深入摸排,突出打击重点,先后打掉10个涉案团伙,刑拘103人。

揭秘

“药贩子”夫妇诱患者低买高卖赚差价

王某、郭某夫妇就是人们常说的“药贩子”,2016年起,俩人因听老乡说“干这个挣钱快又省劲儿”,二人干起了低价收药再高价卖出的“生意”。夫妻俩常年在医院、诊所门口向前来看病的医保患者以不到市场价50%的价格收购药品,囤放在住处,再找机会加价卖出,牟取差价。

“真就有个老人家为了赚点零花钱,开了市场价约7000元的药,卖给‘药贩子’1700元。”办案民警向北青报记者表示,王某和郭某二人每天早上6点多就到医院附近发小卡片,而且专发给开药较多的老年人,“诱惑”他们从医院多开药卖“给”他们。

在王某和郭某从事收药近两年的时间里,患者的医保卡就这样变成了他们的“工资卡”,诱使他人用医保卡套取药品牟利,而他们却当成了赚钱发财的“门道”。

2018年12月17日晚8点左右,市公安局环食药旅总队牵动石景山公安分局,在石景山区鲁谷大街某小区将涉案的王某和郭某夫妻二人抓获,在其住所,当场起获100余种药品,共计3500余盒,主要涉及治疗高血压、糖尿病、心脏病等药品。

经审查,二人交代了利诱指使参保人员开药再回收销售牟利的犯罪事实。目前,王某、郭某二人因涉嫌非法经营罪已被石景山分局刑事拘留。

参保人主动约“药贩子” 最多一天跑8家医院

同样,侯某在一次偶然的机会发现,可以使用社保卡“低价”开药然后卖给“药贩子”赚钱,于是自2016年开始,侯某多次使用本人及亲朋的社保卡开具医保报销药品,再转卖给“药贩子”。

“像侯某这种一般都是与亲属、朋友相互通气、勾结,他们一般都会1天跑3家医院,或者5天跑8家医院。”办案民警向北青报记者介绍,侯某一般都会提前给“药贩子”打电话,然后约定在路边隐蔽地区,当场以现金结算。

12月18日晚8点左右,海淀分局将侯某抓获,侯某交代了自己用医保卡套取医保药品牟利的犯罪事实。侯某交代,一开始他只是用自己的医保卡套取药品赚一些“外快”,后来为了多赚些钱,便又拿着亲朋的社保卡开药,收来的药再卖往西北地区进行牟利。截至目前,共牟利2万余元的侯某,因涉嫌诈骗罪已被海淀分局依法刑事拘留。

收费员监守自盗 骗医保基金2万余元

2018年11月,顺义区某卫生院在清查药品库存时,发现药房电脑记录部分药品数据异常,存在人为修改的情况,进一步检查发现,有非正常退药的情况,后向公安机关报案。

经警方缜密侦查,目标锁定了两名药房收费员焦某和高某,12月19日,顺义警方在北京市公安局统一指挥下,将涉案的高某和焦某一举抓获。

据焦某和高某供述,二人利用值班期间,借负责收费窗口工作的职务之便,遇到自费病人,就偷偷将自费病人的钱退掉,再使用自己或亲朋的医保卡重新挂号、开药,套取医保卡报销部分的金额获利。

直到药房监察人员对药品和系统记录进行核对时,发现二者有出入,遂上报卫生监督部门,并向警方报案。时至案发,二人共获利2.6万余元。目前,焦某、高某因涉嫌诈骗罪被顺义分局刑事拘留。

提醒

遇收药、非法经营药品 可打110举报

“北京市实施持社保卡就诊医疗费用实时结算制度,医保报销比例相对较高,而收益大、犯罪成本低使得一些不法人员和医疗机构铤而走险,通过非法手段骗取医保基金,严重损害了广大群众的切身利益。”北京市公安局环食药旅总队相关负责人表示,警方对于此类违法犯罪必严肃查处。

此次行动除了重点打击租用他人医保卡套取医保药品牟利、利诱指使参保人员开药再回收销售牟利、利用非法回收药品加工生产销售假劣药品以及医疗机构骗取医保基金等四类违法犯罪行为的同时,警方和医保部门也着力加强对违法行为轻微的参保人员的谈话警示教育和法规政策宣传。

“在这次专项行动中发现,卖药者中涉及很多老年人,他们往往意识不到自己卖药的行为已经涉嫌违法,只是想着赚点零花钱。”办案民警向北青报介绍说,现在,很多老人都认识到了自身行为的错误,表示十分后悔。

据介绍,下一步,北京市公安局将在严厉打击医保诈骗违法犯罪的基础上,与相关行政部门建立长效协作机制,进一步完善联勤联动、信息共享、线索移交等机制,形成共治合力。同时,强化源头防范,大力开展普法宣传,提升群众对欺诈骗取医保基金行为社会危害性的认知程度,引导规范就医,在全社会共同营造“不敢骗、不想骗、不能骗”的氛围,不断挤压违法犯罪生存空间。

警方提示:医保基金是老百姓的治病钱、救命钱,欺诈骗取医保基金的违法犯罪行为,必将受到法律严惩。市民在生活中要通过正规渠道购买药品,不要将自己的社保卡借予他人使用,遇到收药、非法经营药品的行为可拨打110举报。

文/北京青年报记者 叶婉 张香梅 统筹编辑/张彬

相关推荐
热点推荐
被压6年开播!王志文反腐剧接档《狂飙》,AI换脸变于震,太出戏

被压6年开播!王志文反腐剧接档《狂飙》,AI换脸变于震,太出戏

娱乐不加盐
2023-02-04 19:18:42
狂飙中的王秘书是什么级别?

狂飙中的王秘书是什么级别?

闪电要闻
2023-02-04 15:12:34
佛罗伦萨:这张挂腊肉的照片在网上疯传 动保人士已呼吁警方介入

佛罗伦萨:这张挂腊肉的照片在网上疯传 动保人士已呼吁警方介入

奋斗在意大利
2023-02-04 23:58:29
罕见的36张照片,产道扩大1000倍后的模样,世界上腿毛最贵的女人

罕见的36张照片,产道扩大1000倍后的模样,世界上腿毛最贵的女人

胜子爱追剧
2023-02-02 21:57:05
北约的心思,中国很清楚!中国家门口,不会有第二个乌克兰出现

北约的心思,中国很清楚!中国家门口,不会有第二个乌克兰出现

票姚校尉
2023-02-02 19:40:09
惊到了!有人带着保温杯、折叠凳通宵排队……上海人今天在抢啥便宜货?

惊到了!有人带着保温杯、折叠凳通宵排队……上海人今天在抢啥便宜货?

开车达人王一
2023-02-05 19:16:38
程序员自曝接私活:10个月时间接了40多个单子,纯收入80万

程序员自曝接私活:10个月时间接了40多个单子,纯收入80万

了不起的程序员
2023-02-05 15:29:31
日本成人界已步入末日?AV达人:一恐怖现象正在蔓延

日本成人界已步入末日?AV达人:一恐怖现象正在蔓延

葫芦哥爱吐槽
2023-02-03 15:45:21
外媒:日本今春起将限制对华出口先进半导体制造设备

外媒:日本今春起将限制对华出口先进半导体制造设备

金羊网
2023-02-05 08:20:56
林心如保护女儿6年,结果被朋友出卖,怒斥媒体曝光女儿正面照

林心如保护女儿6年,结果被朋友出卖,怒斥媒体曝光女儿正面照

驴火娱乐中
2023-02-05 12:57:41
他因是“洗米华”的结拜兄弟,32岁就被内定为香港第一黑帮的老大

他因是“洗米华”的结拜兄弟,32岁就被内定为香港第一黑帮的老大

奥特慢慢
2023-02-05 21:57:29
胡某宇案新闻发布会发言人警号000007,究竟是多大人物?

胡某宇案新闻发布会发言人警号000007,究竟是多大人物?

鱼窝鱼窝
2023-02-04 14:37:11
财联社2月3日电,据挪威公共广播公司消息,挪威将订购54辆新的德国豹式坦克。

财联社2月3日电,据挪威公共广播公司消息,挪威将订购54辆新的德国豹式坦克。

财联社
2023-02-03 17:13:25
嫁给胡歌的代价

嫁给胡歌的代价

小雪娱乐交流
2023-02-06 01:11:48
雪中送炭!中国去年已向俄罗斯提供三万辆大卡车,八万多辆拖拉机

雪中送炭!中国去年已向俄罗斯提供三万辆大卡车,八万多辆拖拉机

烽火观察室
2023-02-04 22:27:53
这个消息,周一A股能否抗住?

这个消息,周一A股能否抗住?

沈哥笔记
2023-02-05 18:01:42
张颂文:今年的收入扣完税100多万,我特想红,红了片酬会高一些

张颂文:今年的收入扣完税100多万,我特想红,红了片酬会高一些

妍如说娱乐
2023-02-05 17:04:46
吴签身患X病,蜀黍护送外出就医!玩耍理发师名单曝光!

吴签身患X病,蜀黍护送外出就医!玩耍理发师名单曝光!

春秋娱评
2023-02-04 16:41:09
白静有多淫荡?被警察踢开房门时,还在和情夫玩108式

白静有多淫荡?被警察踢开房门时,还在和情夫玩108式

黑桃九
2023-01-23 17:40:17
第一波“变阳”的老年人,已出现7个后遗症,最后一种最严重

第一波“变阳”的老年人,已出现7个后遗症,最后一种最严重

荷兰豆爱健康
2023-02-05 18:35:01
2023-02-06 01:58:44

头条要闻

学者:战局出现向俄倾斜趋势乌或先撑不住 西方坐不住了

头条要闻

学者:战局出现向俄倾斜趋势乌或先撑不住 西方坐不住了

财经要闻

体育要闻

半场-罗德里送礼凯恩破门加冕队史射手王 热刺暂1-0曼城

娱乐要闻

郭晶晶做灯笼 母女对话英文粤语并用

科技要闻

曝华为车BU重大人事调整 :王军停职 余承东独揽大权

汽车要闻

全新路虎卫士130亮点大全 即将2月7日上市

态度原创

家居
健康
游戏
艺术
公开课

家居要闻

以简单的白灰为底,彩色点缀其间,高级大气

6种常见病,其实都是“癌前病变”

PSVR2即将开售 核心功能提前知

艺术要闻

林风眠杭州故居——玉泉别墅的前世今生

公开课

河南神童14岁满分考清华,赴美留学拒回国

无障碍浏览 进入关怀版