两个人工关节 换来双腿自由行
北大医院骨科医生表示 股骨头缺血性坏死和骨性关节炎 最佳治疗是关节置换
当走出手术室的医生宣布手术很成功时，包括家属在内的所有人都松了一口气。近日，来自山西长治的22岁的李永军在北大医院骨科完成了双侧全髋关节置换，再经过一段时间的休养与康复训练，他将重新获得行动的自由。
1999年，李永军被大面积烫伤，治疗期间使用了大量激素。两年后，李永军的髋关节开始疼痛并且逐渐加重，双侧股骨头发生缺血坏死。经过四年保守治疗，他的病情已发展到晚期，在找到北大医院时，已完全失去了行动能力。
经检查，李永军的双侧股骨头已严重塌陷，导致双侧髋关节功能严重受限，失去了保住自己关节的能力，只能实施双侧全髋关节置换术。严重的病情引起了医院高度重视，并由骨科副主任、主任医师文立成教授亲自组织全科研究治疗方案。
考虑到李永军只有22岁，将来的生活、工作中会大量使用髋关节，所置换的人工关节的质量和使用寿命对他今后进行关节修复的次数至关重要，因此，关节面为“陶瓷对陶瓷”的人工关节是最好的选择。
但是，目前这种关节在全球都属领先，更没有国产化，而李永军家里筹集的费用远远不够。为此，文立成主任找到了强生（中国）医疗器材有限公司，针对李永军的情况，公司决定减免李永军的费用，同时，医院也减免了部分治疗费用。
目前，李永军的腿部已经伸缩自如。据主刀医生介绍，由于手术比较成功，患者的情况很稳定，在经过一段时间的休养及康复训练后，就可以自由活动了。
医生说病
关节炎磨损软骨 关节置换功效显
“我国类风湿关节炎发生率为0.3％，骨关节炎为3％，按12亿人算，这两类关节炎病人分别有360万和3600万。按比例推算，有100万至150万骨关节炎病人需要做人工关节手术。”骨科副主任医师曹永平说。
据悉，在美国，一年中实施的全髋、全膝置换术达55万例，而我国一年仅有1.6万例。随着老龄化社会的到来，骨关节炎发病率逐年上升，其中很大一部分患者，治疗要依赖人工关节置换。
目前，骨性关节炎是进行人工关节置换术的最常见原因。当关节炎严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，往往会导致疼痛、功能受限及行走不便，此时，保守治疗成效不显著，人工关节是最佳选择。
其他可进行人工
关节置换的疾病
类风湿性关节炎
股骨头缺血性坏死
老年移位性股骨颈骨折
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换人工关节 报销比例较低
在进行人工关节置换手术后，大多数病人会与正常人一样行走，对很多病人来说，几乎算是一次“新生”。
“目前，最好的人工关节是非骨水泥固定的生物型假体，关节面是陶瓷对陶瓷的，可以最大限度地减少磨损，延长使用寿命。但是，这种人工关节要3万多元，而目前，医保却只能报销5000元，对于很多病人来说，经济负担过重，这也是很多病人放弃手术的原因。”文立成医生表示。
采访中记者发现，提高人工关节置换报销比例，也是很多骨科医生的呼声。
文/记者 曹姗(法制晚报) 
